Le Lichen Scléreux Atrophique
Lichen scléreux atrophique (LSA) : Comprendre et gérer cette affection dermatologique chronique.
Lichen scléreux atrophique : Reprendre le contrôle de sa peau et de son bien-être intime.
Lichen scléreux atrophique : Comment soulager les symptômes et mieux vivre avec une affection cutanée.
Définition du lichen scléreux atrophique (LSA)
Le lichen scléreux atrophique est une affection dermatologique chronique de la peau et des muqueuses, qui touche principalement la région génitale et périnéale.
En dehors des zones génitales et anales, cette maladie peut également affecter la peau de manière générale.
(Notamment sur le torse, les épaules, le cou ou les bras. Ces cas restent rares).
Le lichen scléreux atrophique est caractérisé par une inflammation et une dégradation progressive des tissus, entraînant :
- Un amincissement : Le lichen scléreux provoque un amincissement des tissus touchés, rendant la peau fragile, presque translucide, et plus sujette aux déchirures.
- Une dépigmentation : Cette affection entraîne une perte de pigmentation dans les zones atteintes, donnant un aspect blanchâtre, caractéristique aux plaques cutanées.
- Occasionnellement des cicatrices : qui résultent principalement de la fragilité et des traumatismes répétés des zones affectées (Notamment les déchirures ou lésions provoquées par des frottements, des démangeaisons ou des rapports sexuels).
Cette maladie peut donc provoquer :
- Des démangeaisons,
- Des douleurs,
- Des gênes sexuelles,
- Des gênes urinaires.
Mieux comprendre le lichen scléreux atrophique (LSA)
- 1 sur 300 : Prévalence estimée du Lichen scléreux atrophique chez les femmes.
- 30 % : Pourcentage de cas qui peuvent évoluer vers des complications, comme le carcinome épidermoïde (type de cancer de la peau).
- 70 % : Taux de patients qui rapportent des démangeaisons sévères.
(Sources American Academy of Dermatology – PubMed )
Les 10 grands symptômes* du lichen scléreux atrophique
- Démangeaisons intenses.
- Plaques blanches sur la peau.
- Peau fine et fragile.
- Douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunies).
- Sensation de brûlure.
- Changements de pigmentation.
- Difficulté à uriner si la zone est touchée.
- Inflammation et rougeur des tissus environnants.
- Sécheresse vaginale.
- Perte de cheveux dans les zones affectées.
* Liste non exhaustive.
Les étapes du diagnostic du lichen scléreux atrophique
1Consultation initiale : Discussion des symptômes avec le Docteur Mandon.
2Examen pelvien : Évaluation des lésions cutanées et des symptômes associés.
3Biopsie : Dans certains cas, un échantillon de tissu peut être prélevé pour confirmer le diagnostic.
Gestion du lichen scléreux atrophique
- Des traitements topiques : Crèmes à base de corticoïdes, pour réduire l’inflammation et les démangeaisons et crème pour améliorer l’hydratation de la peau.
- Surveillance régulière : Suivi médical assidu, pour surveiller les complications.
- Un protocole sur mesure, proposé par le Pôle de Santé Intime Care.
Le protocole DLC4+
Le nombre de séances estimées
- 6 à 8 séances pour Daphné
- 1 à 2 séances pour Le Laser CO2 fractionné
- 10 séances pour Calyspo
- 4 à 5 séances pour 4D+
L'ensemble des bénéfices en lien avec les machines thérapeutiques
- Diminution des démangeaisons.
- Amélioration de l’apparence des lésions cutanées.
- Augmentation du confort lors des rapports sexuels.
- Diminution des risques du développement du cancer de la vulve.
Les effets secondaires potentiels
- Sensation d’échauffement lors de la séance (qui peut persister les jours suivants),
- Éviction sexuelle de 8 jours,
- Pas de port de charge lourde.
La réassurance
- Indolore : La plupart des traitements sont bien tolérés.
- Rapide : Les séances sont généralement courtes.
- Efficace : Amélioration notable de l’apparence des cicatrices.
Les contre-indications :
- Grossesse,
- Menstruations,
- Accouchement de moins de 6 mois,
- Pace-Maker.
La prise en charge :
Le Docteur Mandon est conventionné secteur 2.
De fait, la grande majorité des protocoles qui vous sont proposés peuvent bénéficier d’une prise en charge CPAM et / ou Mutuelle.
Retenez bien, que chaque protocole proposé par le Docteur Mandon est unique.
Ainsi, chaque prise en charge le sera également.
Nous vous invitons à échanger librement avec le Docteur Mandon sur ce sujet.
Pour plus d’informations, vous pouvez consulter notre section Tarifs.
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La première consultation permettra d’évaluer le protocole de soin le plus adapté à vos besoins.
Origine du lichen scléreux atrophique (LSA)
Le lichen scléreux atrophique a une origine encore inconnue, mais plusieurs hypothèses sont avancées :
- Facteurs liés au système immunitaire : Il est souvent associé à d’autres maladies auto-immunes, comme la thyroïdite ou le lupus, suggérant une dérégulation immunitaire qui attaque les tissus sains.
- Facteurs hormonaux : La prévalence chez les femmes ménopausées ou les enfants prépubères laisse penser à un rôle des œstrogènes ou d’autres hormones dans la vulnérabilité à la maladie.
- Facteurs génétiques : Des prédispositions familiales ont été identifiées, renforçant l’idée d’un potentiel composant héréditaire.
- Infections : Bien qu’aucun agent pathogène spécifique ne soit prouvé, des infections chroniques ou répétées pourraient déclencher ou aggraver l’inflammation.
Ces hypothèses sont explorées, mais aucun facteur unique n’est actuellement établi comme la cause principale.
Les risques associés au lichen scléreux atrophique (LSA)
Le lichen scléreux atrophique (LSA), s’il n’est pas traité, peut entraîner plusieurs complications sérieuses.
Voici quelques précisions sur les risques :
- Rétrécissement : Le LSA peut provoquer un rétrécissement des tissus affectés, notamment au niveau de la vulve, du vagin et de l’anus. Cette rétraction peut se traduire par une perte de souplesse et d’élasticité des tissus, rendant les rapports sexuels très douloureux (dyspareunie) et augmentant les risques d’irritations ou de blessures lors de la pénétration.
- Sténoses : Une sténose est une réduction de l’espace dans un organe ou un passage, limitant ainsi sa fonctionnalité. Les sténoses causées par le LSA peuvent également compliquer l’hygiène intime et les soins médicaux dans la région génitale, en rendant l’accès ou le traitement plus difficile et potentiellement douloureux.
- Risque accru de cancer vulvaire : Le LSA est associé à un risque légèrement accru de développer un cancer vulvaire, en particulier dans les formes sévères et chroniques de la maladie. Cette association est particulièrement marquée si les lésions sont mal prises en charge et si l’inflammation persiste pendant des années.
- Carcinome épidermoïde : Type de cancer de la peau.
- Infections : Dues à des lésions cutanées.
La sensibilisation au lichen scléreux atrophique (LSA)
La sensibilisation est essentielle pour un diagnostic précoce et une gestion efficace de cette affection.
Des campagnes d’information sont mises en place pour mieux faire connaître cette maladie.
Les ressources fiables pour en savoir plus sur le lichen scléreux atrophique
Voici une sélection de ressources fiables pour en savoir plus sur le lichen scléreux atrophique :
- Association Lichen Scléreux : Cette association fournit une grande variété d’informations sur le diagnostic, le traitement et la gestion du lichen scléreux, ainsi que des vidéos explicatives.
- Lilie Va Bien : Un site dédié à la santé des femmes, avec un article complet sur le lichen scléreux, ses symptômes, son diagnostic et les traitements disponibles. Il aborde également les implications psychologiques et relationnelles de cette maladie.
- Société Française de Dermatologie : Ce site propose des fiches d’information professionnelles sur le lichen scléreux vulvaire, rédigées par des experts du domaine, pour les praticiens et les patients